艾社康：2025-2026多层次医疗保障创新案例集

“双轨并行”的制度框架在政策层面初步成型，但这并不等同于两条轨道能够自然协同。本报告将公共保障轨道与市场保障轨道之间需要进行规则转换和责任衔接，但目前仍存在一定摩擦或断点的关键节点，概括为“接口”。从药品或医疗技术进入保障体系，到患者最终获得治疗和费用补偿，两条轨道主要需要在五类接口上实现协调:·准入接口:药品和医疗技术如何进入不同保障范围，以及目录准入、保险承保和医疗机构使用之间如何衔接。价值接口:临床价值如何转化为公共支付价格、商业保险定价及相应的风险分担安排。