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中国银河:医药行业:医保谈判续约规则优化,利好创新药定价以及行业发展

发布者:wx****9b
2023-07-05
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医疗 中国银河
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中国银河:医药行业:医保谈判续约规则优化,利好创新药定价以及行业发展.pdf
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核心观点事件:7月4日,医保局就《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》公开征求意见。医保续约规则更加温和,对连续续约以及调整支付范围品种降价表述友好。根据文件,医保续约规则调整项目包括:1)纳入常规目录条件明确,新增“谈判进入目录且连续纳入目录“协议期内谈判药品部分超过8年的药品”;2)对于连续续约品种降幅减半,新增“对于连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过4年的品种,支付标准在前述计算值基础上减半”;3)其他续约需降价企业(A≥110%)降幅可以更小,新增“续约时如比值A大于110%,企业可申请通过重新谈判确定降幅,重新谈判的降幅可不一定高于按简易续约规则确定的降幅”;4)对增加适应症的品种扣除已有降幅,新增“2022年通过重新谈判或补充协议方式增加适应症的药品,在今年计算续约降幅时,将把上次已发生的降幅扣减”;5)同等降幅下梯度降价门槛提高,医保基金支出预算从2025年续约起不再按照销售额65%计算,而是以纳入医保支付范围的药品费用计算,梯度降价的门槛值也将从2/10/20/40亿元调增为3/15/30/60亿元;6)对新冠品种,如市场环境未发生重大变化,经专家论证后,本

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