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万联证券:医药生物行业快评报告:医保支持真创新,促进创新药产业发展.pdf |
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行业核心观点:
2025年12月13日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议总结“十四五”时期医保工作,部署2026年工作。我们认为,未来国家医保局通过优化医保支付结算机制、支持商业健康保险发展、发挥医保战略购买作用和积极推进医保科学化等多措并举,将推动医药生物行业高质量发展,促进创新药产业发展。
投资要点:
优化医保支付结算机制,促进医疗事业健康发展。国家医保局坚持真支持创新、支持真创新和支持差异化创新,累计将949种药品新增纳入医保目录,目前医保目录内药品总数达3253种。未来将发布按病种付费3.0版分组方案。全面推行按季或按月特例单议评审,支持新药耗新技术临床使用和疑难重症救治。支持基层医疗卫生机构健康发展,促进分级诊疗。加大医保基金预付力度,全面推进医保基金即时结算,探索按季度清算。全面完成40批立项指南编制工作,实现医疗服务价格项目全国基本统一。
支持商业健康保险发展,健全多层次医疗保障体系。国家医保局首次制定商业健康保险创新药品目录,纳入19种临床价值大、创新程度高、患者受益显著的药品。支持商业健康保险与基本医保衔接互补、差异化发展。未来将积极落地商保创新药品目录,鼓励商业
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